Área Sanitaria de Ceuta

Hassan Bennis, F.E.A de Oncología del Hospital Universitario recuerda que si empleamos hábitos de vida saludables podemos evitar del 30% al 50% de los casos de cáncer

El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria en Ceuta quiere unirse este jueves al Día Mundial contra el Cáncer, que se conmemora cada 4 de febrero, a partir de la premisa de que del 30% al 50% de los casos de cáncer podrían ser evitados siguiendo estilos de vida saludables e implementando las medidas de salud pública que ya se han probado exitosas.

El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en el mundo y en España, pero una dieta adecuada rica en frutas y verduras y pobre en grasas y azúcares, así como, evitar malos hábitos como el tabaco, el alcohol y no realizar ejercicio, puede proteger al ser humano frente a determinados cánceres.

El oncólogo del Hospital Universitario de Ceuta, Hassan Bennis, recuerda que si empleamos esos buenos hábitos y dejamos de lado los factores no saludables “podemos evitar la aparición no solo del cáncer sino también de otras enfermedades como las cardiovasculares que junto con el cáncer son las primeras causas de mortalidad. Mens sana in corpore sano”.

Bennis destaca que, además de llevar hábitos de vida saludables, la “detección temprana” es un un pilar fundamental para controlar la enfermedad y gracias a ello podemos diagnosticar la enfermedad en un estadio muy temprano, con la consecuente probabilidad de curación.

INGESA dispone de varios programas de detección precoz o de cribado que están resultando ser muy útiles y están demostrando una reducción importante de la mortalidad

En la actualidad, INGESA dispone de varios programas de detección precoz o de cribado que están resultando ser muy útiles y están demostrando una reducción importante de la mortalidad. El programa de Cáncer de Mama que se realiza mediante mamografía bienales, el programa para el control del Cáncer Colorrectal, el programa de Cuello de Útero con citologías vaginales, y por último el cribado de Cáncer de Pulmón con TAC de baja radiación, del que el 80% de las personas diagnosticadas de este tipo de cáncer de manera precoz permanecen libres de enfermedad a los 10 años del diagnóstico, y el 92% a las que se detectó un tumor en estadio 1 se consideran curadas.

En la misma línea, el doctor recuerda que la Unidad de Oncología del Hospital Universitario de Ceuta cuenta con grandísimos profesionales y  dispone de todas las facilidades para llevar a cabo cualquier tratamiento oncológico, y es que actualmente más de 100 pacientes reciben tratamiento con radioterapia en sus distintas modalidades.

Avances para la detección precoz del cáncer

El especialista del HUCE ha querido hacer hincapié en los retos del futuro y para su criterio un avance significativo será la implantación de ‘The Cáncer Seek’, una muestra de sangre que puede detectar hasta 8 tipos diferentes de cáncer.

Por último, Bennis ha finalizado recordando la importancia de seguir apostando por nuevas líneas de investigación para la detección temprana del cáncer. “En los próximos años conseguiremos tener acceso a estos avances y podría tener un impacto importante en la detección precoz, marcando un punto de inflexión para reducir la mortalidad”.

Durante los 6 primeros meses de 2020, la lista de espera quirúrgica en Ceuta fue de 134 días, cifras muy inferiores a la media nacional, que se sitúa en 170 días

El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) informa sobre los últimos datos de las listas de espera en Ceuta, a junio de 2020, publicados por el Sistema Nacional de Salud, y que reflejan únicamente el impacto de la primera ola, con una demora media en la ciudad de 134 días y con una demora media en España de 170 días. Se puede comprobar que las listas de espera en España durante el primer semestre de 2020 se alargaron, pero en Ceuta los datos han sido mejores que la media nacional.

Ahondando en las listas de espera quirúrgicas, un paciente que quiera operarse en lasanidad pública tendrá que esperar de media 170 días, mientras que en Ceuta tardará 134 días, a pesar de la pandemia de COVID-19 que está azotando todas las comunidades. 

En relación con el total de pacientes pendientes para una operación, durante los primeros seis meses del 2020 había 725 pacientes, esto corresponde a una tasa por 1.000 habitantes de 9,59, muy por debajo de la media nacional que se sitúa en 15,22.

En la misma línea, si atendemos al porcentaje de pacientes con espera superior a 6 meses en Ceuta, también se puede discernir que Ceuta esta por debajo de la media nacional. En nuestra ciudad el porcentaje medio es de 29,1, mientras que en España es de 33,8.

Desde INGESA se quiere incidir en que el año 2020 ha sido un año histórico en el que el sistema sanitario ha tenido que trabajar sin descanso en la lucha contra la pandemia de COVID-19. Los datos de Ceuta muestran como la gestión para la demora de las listas de espera están siendo la acertada y se ha conseguido contener estas mismas a niveles situados por debajo de la media nacional.

Situación actual COVID-19 en Ceuta

El director territorial del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria en Ceuta, Jesús Lopera Flores, ha hablado sobre la situación epidemiológica de la ciudad, asegurando, que era esperable este aumento ya que el hecho de no cumplir, por parte de una pequeña parte de la población, las medidas generales que se recomiendan y se decretan ha dado como resultado el aumento de casos. “Me gustaría transmitir que en esta tercera oleada el repunte de casos o la curva epidemiológica es mucho más vertical y rápida que en la segunda oleada, por lo que es de esperar que los casos sigan subiendo. La situación no es buena y tenemos indicadores que nos sitúan en riesgo medio y en riesgo muy alto”.

Situación del Hospital Universitario de Ceuta

En estos momentos y con 22 pacientes ingresados en el HUCE por lo que la situación hospitalaria es aceptable, pero hay que tener en cuenta que la situación de partida, antes de las navidades, era de un solo paciente.  “Seguiremos creciendo cada día y la previsión es que se siga aumentando durante varias semanas, por eso debemos concienciarnos de tomar medidas y cumplir con las medidas que se recomiendan y decretan”, destaca Lopera, quien además recuerda que el aumento de casos ocasiona un problema para nuestros mayores, ya que “se está dando una incidencia en personas jóvenes que estás transmiten en el entorno familiar y hace que haya un número importante de casos activos, hospitalizados y tristemente fallecidos”.

El director también ha querido poner énfasis en Urgencias, la cual está recibiendo una alta presión, pero que por parte de INGESA “se está poniendo todos los medios necesarios y todos los medios diagnósticos disponibles para hacer una detección precoz y un aislamiento rápido para cortar la cadena de transmisión del virus.

Datos epidemiológicos en Ceuta a día 14/01/21

“La curva está en franco ascenso con un incremento sostenido. Tenemos 58 brotes activos localizados”, asevera el director quien ha hecho un repaso de todos los indicadores epidemiológicos.

Indicadores basados en el nivel de transmisión

• El número reproductivo básico instantáneo (RIESGO MEDIO): El número reproductivo es del 1,13, mientras que la media nacional es de 1,14. Para llegar a la normalidad el indicador debería de ser menos de 1. Según este indicador el riesgo es MEDIO.
  
  
• Incidencia acumulada en los últimos 14 días por cien mil habitantes (RIESGO MUY ALTO): La incidencia en los últimos 14 días por 100.000 habitantes es de 391,62, mientras que la media nacional es de 522,74. El director acentúa que “este dato seguirá creciendo en los próximos días por lo que no debemos basarnos en que estamos por debajo de la media ya que nuestra incidencia representa riesgo muy alto”.

• Incidencia acumulada en los últimos 7 días (RIESGO MUY ALTO): La incidencia acumulada en los últimos 7 días por 100.000 habitantes es de 235,91, mientras que la media nacional está en 311,50. Esto según el director implica un “ascenso continuado, y que tanto Ceuta como el resto de las comunidades autónomas están en riesgo muy alto”.

• Porcentaje de positividad de las pruebas. (RIESGO MEDIO): En la ultima semana, el porcentaje de positividad es del 9,28, mientras que la media nacional es de 16,63. 

Indicadores basados en el nivel de utilización de servicios asistenciales

INGESA tiene un indicador propio, que es el consumo de oxigeno líquido hospitalario que ha tenido, durante los últimos días, un ascenso muy considerable. “Esto nos induce a pensar que, a mayor número de ingresos hospitalarios, el consumo de oxígeno se dispara”, ha especificado el director.

Otro de los factores que indica que la COVID-19 ha aumentado su presencia en nuestra ciudad es el porcentaje de camas hospitalarias, la cual, ha tenido un ascenso. “La ocupación de camas en el HUCE es del 9,55%,  mientras que la media nacional es del 15,14%. Estar por debajo de la media nacional no es para estar satisfechos, sino para tener en cuenta que Ceuta entra más tarde en la ola epidémica y que los ingresos irán en aumento”.

En la misma línea, el porcentaje de camas UCI es del 11,66%, mientras que la media nacional está en un 28,46%. El riesgo en este indicador es MEDIO.

Indicadores basados en la capacidad de diagnóstico

“Estamos bastante bien. Tanto Sanidad como INGESA están realizando todo tipo de pruebas. La tasa de pruebas realizadas por 100.000 habitantes se sitúa en 2.256 por 100.000, mientras que la media nacional está en 2.133”, afirma Lopera.

Asimismo, el tiempo de diagnóstico desde que el paciente consulta los síntomas hasta el diagnóstico es de 0 días. En cambio, se está viendo un retraso en el diagnostico debido al tiempo que transcurre entre que un paciente consulta los síntomas y acude a los puntos asignados de COVID.

“Hay que insistir en que el problema de la pandemia lo ocasiona un virus y en base a eso se realiza unas medidas epidemiológicas que no siempre se observan. Una parte cumple con las medidas, pero hay una pequeña parte que no cumple y eso origina grandes brotes de COVID-19”, concluye el director territorial, que además recuerda que “debemos cumplir con las medidas sanitarias, intentar estar solamente con el grupo de convivencia habitual y el resto de medidas como viajar lo menos posible”.

Vacunación COVID-19 en Ceuta

La vacunación COVID se va a realizar en tres etapas, la primera será de enero a marzo, la segunda de mayo a junio y la tercera después del verano. Se irán incorporando nuevas vacunas de otros laboratorios en la medida que sean aprobadas por las agencias europea y española de medicamentos y se administrarán a toda la población en función de las dosis y dividas en 15 grupos.

El director, siguiendo la estrategia de vacunación en España para el COVID-19, ha recordado que la vacunación seguirá el siguiente orden durante esta primera fase de enero a marzo:

1. Residentes y todo el personal sanitario y sociosanitario de residencias de personas mayores y con discapacidad.
2. Personal sanitario de primera línea (Medicina Interna, UCI, Urgencias y emergencias hospitalarias y extrahospitalarias
3. Otro personal sanitario y sociosanitario
4. Grandes dependientes no institucionalizados

El director territorial también ha recordado que todas las vacunas que llegaron de Pfizer están completadas. “No está completado todo el personal sanitario de primeria línea porque el número de vacunas no daba para todo el personal sanitario. Se iniciará con la incorporación de las 800 vacunas de Moderna, de las que a INGESA corresponde 200”.

Como ya anunció el INGESA, en los próximos días, si todo sigue lo previsto, llegará la segunda dosis de Pfizer para completar la inoculación entre los 545 profesionales sanitarios de primera línea.

Otro de los aspectos importantes que Lopera ha querido destacar es que hoy en día “no se puede dar fechas concretas de cuando se completarán los grupos y de cuando le tocará vacunarse a otros grupos”.

Sin efectos secundarios de interés en los vacunados

Respecto a los vacunados, Lopera ha asegurado que “no se han observado efectos secundarios de interés. En el caso de la vacuna del coronavirus, lo único que se ha apreciado ha sido cierto malestar general, que cede con paracetamol y dolor en la zona del pinchazo. La vacuna está dando resultados”.

Inmunidad tras las primeras dosis de la vacuna de Pfizer

INGESA viene haciendo a modo de “piloto” un estudio propio con el personal sanitario ya vacunado para detectarle y hacerle una evolución en el tiempo de la creación de anticuerpos tras la vacunación. “Hay que decir que los datos son muy buenos, a las dos semanas un porcentaje de casi el 80% tiene anticuerpos contra el coronavirus. Dato alentador para todos los que van a vacunarse y para aquellos que aun tienen dudas sobre la vacuna”.

Este hecho es un motivo de alegría al conocer que desde las primeras dosis, un importante porcentaje de los vacunados cuentan con niveles elevados de anticuerpos contra el COVID-19.

Cepa británica

Jesús Lopera, ha hablado sobre la cepa británica, destacando que “hay que diferenciar entre mutación, detección o secuenciación. Las PCR detectan la cepa británica y el resultado se da como positivo por COVID-19. Los equipos de detección en Ceuta detectan la mutación del virus”.

Una de las dudas que puede ocasionar la cepa británica es el tratamiento y el director ha apostillado que la mutación “no interfiere en la evolución ni en el tratamiento. Otra cosa es la diferencia entre detección y secuenciación. La secuenciación solo se hace en sitios muy especializados, por lo que Ceuta está mandando los casos sospechosos  al Instituto Carlos III de Madrid. Los equipos de detección en Ceuta detectan la mutación y otra cosa es la secuenciación que se está mandando al instituto Carlos III”.