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Bajo la coordinación del Dr. José María Sánchez Jordán, Especialista en Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario, el HUCE acoge el jueves y el viernes un curso teórico-práctico sobre el “Manejo de las lesiones obstétricas del Esfínter Anal”, en el que además del objetivo de conseguir mayor conocimiento de la anatomía y función del suelo pélvico, trata de indetificar adecuadamente las lesiones obstétricas perineales y aprender a repararlas adecuadamente en el post parto inmediato, así como su adecuado seguimiento clínico.

Un tema de constante preocupación son las disfunciones del suelo pélvico relacionada con el embarazo y el parto, sobre todo los desgarros obstétricos, con una sintomatología que tiene una importante repercusión en la calidad de vida de la mujer, a corto y largo plazo. La sistematización, clasificación y valoración adecuadas de estos desgarros es el primer paso para su correcta reparación. Así, el objetivo de este curso es aprender a realizar una sutura correcta de los desgarros producidos en el parto apoyándose en un modelo animal.

Esta formación busca actualizar el conocimiento de las referencias anatómicas en el suelo pélvico y conocer las complicaciones crónicas que producen los defectos anatómicos, reparar adecuadamente todos los compartimientos con especial referencia a los desgarros del esfínter anal y su implicación con la incotinencia de heces, gases o solidas. Y es que la sutura muscular con el material y la técnica correcta en el posparto inmediato permitirá una recuperación funcional del esfínter anal sin las secuelas posteriores en un alto porcentaje de casos. Por el contrario, si esta sutura se intenta hacer diferida en el tiempo, con frecuencia los extremos de anillo esfinteriano rotos no son recuperables, quedando en el mejor de los casos como secuelas, una disfunción de vaciado o en el peor de ellos, una incotinencia rectal franca de muy difícil manejo clínico.

Entre los contenidos generales del curso se tratará, además de una breve descripción del problema y de la anatomía del suelo pélviso, sobre la episiotomia en el momento actual, tipos de lesiones obstétricas, exloración básica, la importancia del seguimiento, papel de las suturas, seguimiento y recuperación del esfínter anal, diferencias entre esfínter externo e interno, métodos de evaluación y prácticas con un modelo animal.

El curso comprende en la mañana de la jornada del viernes de una sesión práctica en la que se dispondrá de 15 soportes que sustentarán un corte anatómico de nalga cerda cada uno. Sobre dicho modelo se realizarán diversas secciones imitando los desgarros perineales en orden creciente finalizando en IV grado, con rotura total de esfínter y mucosa rectal. Cada modelo animal está pensado para dos alumnos del total de 30 para el que el curso está programado.  

Los docentes del curso son la Dra. Lizardo y la Dra. Imane Essarroukh, ambas ginecólogas del Servicio de Ginecología del HUCE, la Dra. Laura Palomar, adjunta del Ginecología del Hopital Clínico de Málaga, el Dr. José Luis Pastrana, del Hospital Velez 1 de Málaga, el Dr. Luis Beltrán, Delegado de Sutura de Braun, la Dra. Mª Carmen Cordero y la Dra. Mª José Núñez Mata, ambas ginecólogas del Hospital Clínico de Málaga.

         El curso se desarrollará en el Salón de Actos del Hospital Universitario los días 13 y 14 de diciembre de 10.00 a 15.00 horas en horario de mañana y de 16.00 a 21.00 horas en horario de tarde.

El Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social ha dado el visto bueno al sistema de prescripción electrónica de recetas interoperables en Ceuta y Melilla. De este modo, son ya 17 los Servicios de Salud que cuentan con este servicio común, quedando únicamente pendiente la incorporación de la Comunidad de Madrid que se encuentra actualmente en fase de pruebas.

El INGESA incorpora 7 nuevos centros de salud y consultorios de Atención Primaria y 48 farmacias que se añaden a los dispositivos que pueden prescribir y dispensar recetas interoperables.

La receta electrónica se implantó en el INGESA en abril de 2013. Desde entonces su utilización se ha generalizado en Ceuta y Melilla donde se supera 92% de las recetas prescritas por esta vía.

Los 17 Servicios de Salud con servicio certificado de interoperabilidad comprende el 97% de los centros de atención primaria y el 87 % de las oficinas de farmacia, dando servicio al 85,5% de la población.

La receta electrónica en el Sistema Nacional de Salud es uno de los proyectos de interoperabilidad del Ministerio de Sanidad que, junto con la historia clínica, persigue contribuir a la mejora de la calidad y de la accesibilidad de los ciudadanos a los servicios sanitarios.

El objetivo es que los pacientes puedan moverse por todo el territorio nacional y obtener los medicamentos prescritos por su médico en cualquier farmacia del país, independientemente de en qué comunidad hayan sido recetadas y sin necesidad de preocuparse en sus viajes por las fechas de dispensación en las que tienen que retirar la medicación.

La gran movilidad geográfica de los ciudadanos hace que sea un número apreciable el de personas que necesitan este servicio. De hecho, las oficinas de farmacia de las comunidades autónomas que disponen del mismo, habían realizado hasta octubre más de 1.204.307 actos de dispensación, suministrando 2.689.821 envases de medicamentos a pacientes procedentes de otras comunidades autónomas.

La estrategia del Ministerio de Sanidad ha sido hacer compatibles los diferentes sistemas de receta electrónica respetando, al mismo tiempo, los modelos propios de cada comunidad autónoma.

No obstante, poner en marcha este servicio requiere de unos trabajos técnicos de adaptación que implican actuaciones del propio ministerio y, en este caso, un trabajo conjunto del INGESA y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), que representa a los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Ceuta y Melilla, para lograr implantarlo con éxito.

Con motivo el próximo domingo 18 de noviembre del Día Europeo del Uso prudente del Antibiótico, el Hospital Universitario ha colocado esta mañana un stand informativo para concienciar sobre el uso responsable del antibiótico.

Esta iniciativa se une a la campaña puesta en marcha a nivel nacional por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social con el objetivo de informar y concienciar sobre el uso prudente de los antibióticos, puesto que estos medicamentos no curan las infecciones causadas por virus, como el resfriado común o la gripe, y únicamente son eficaces para combatir las infecciones bacterianas. El diagnóstico correcto y la decisión respecto a la necesidad de administrar antibióticos son competencia exclusiva de los médicos.

En el Día Europeo del Uso prudente del Antibióticos es importante incidir en que su consumo hace que las bacterias se vuelvan resistentes a estos medicamentos, por lo que es primordial que no se tomen por motivos equivocados ni de forma incorrecta. Además es importante que se tome antibióticos sólo cuando se los recete el médico y bajo sus recomendaciones, de manera que puedan seguir siendo eficaces también en el futuro. Por otra parte, no se deben guardar los antibióticos que sobren después del tratamiento.

Por otra parte, el uso equivocado o incorrecto de los antibióticos puede hacer que las bacterias se vuelvan resistentes frente a futuros tratamientos, lo que representa un riesgo para la salud, y no sólo para la persona que ha tomado los antibióticos de forma inadecuada, sino también para cualquier otra persona que pudiera contraer la bacteria resistente más adelante. Por estos motivos, se recomienda seguir siempre las recomendaciones de los médicos sobre cuándo y cómo usar los antibióticos de forma responsable y, de este modo, seguirán siendo eficaces en el futuro.

Según el Dr. José López Barba, Jefe de Análisis Clínicos del HUCE y especialista en Microbiología, “la prescripción de la duración más breve del tratamiento antibiótico basada en datos contrastados reduce la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos. Cuanto más tiempo sometemos a los microorganismos al antibiótico, antes se seleccionarán aquellos que son resistentes y serán los que predominarán”.

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